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C/ Orense 62, 28020 Madrid - Teléfonos: 91 417 08 90 - 902 10 34 38  English  Español
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Formulario de adhesión a ECOPILAS
1 IDENTIFICACIÓN
Empresa: (*) CIF: (*)
Dirección: (*)
Nº registro de productor:
CP: (*) Población: (*)
Provincia: (*)
Teléfono: (*) Fax: (*)
web: e-mail (*)
NÚMERO DE EMPLEADOS (*)    
2 ACTIVIDAD (marque las opciones que correspondan)
FABRICACIÓN DISTRIBUCIÓN
IMPORTACIÓN Y/O ADQUISICIONES INTRACOMUNITARIAS OTRO TIPO
3 DECLARACIÓN DE PILAS (Marcar las fabricadas o importadas por su empresa)
  A. PILAS BOTON
  B. PILAS ESTANDAR
  C. ACUMULADORES PORTATILES
  D. PILAS, ACUMULADORES Y BATERIAS DE AUTOMOCIÓN
  E. PILAS, ACUMULADORES Y BATERIAS INDUSTRIALES
4 MARCAS QUE DECLARA
5 ORGANIZACIONES
Si perteneca a alguna de estas organizaciones, por favor, marque la que corresponda.
  ASIMELEC
  ECOASIMELEC
  ECOFIMATICA
  TRAGAMOVIL
  ECOTIC
  FENIN
  ANGED
OTROS:
6 CONTACTOS
1 REPRESENTANTE LEGAL (*)
Nombre: (*)
 Apellido 1:  (*) Apellido 2:
Cargo: NIF: (*)
Teléfono: Móvil:
e-mail: (*)  
2 RESPONSABLE DATOS (*)
Nombre: (*)
 Apellido 1:  (*) Apellido 2:
Cargo: NIF: (*)
Teléfono: Móvil:
e-mail: (*)  
3 PERSONA DE CONTACTO
Nombre: (*)
 Apellido 1:  (*) Apellido 2:
Cargo: NIF: (*)
Teléfono: Móvil:
e-mail: (*)  
AVISO LEGAL: La cumplimentación del presente formulario implica el consentimiento expreso del usuario a la inclusión de sus datos de carácter personal, de conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, en un fichero propiedad de la Fundación para la Gestión Medioambiental de Pilas (ECOPILAS), que tiene como finalidad gestionar su adhesión al SIG de la indicada Fundación, así como el mantenimiento de las relaciones derivadas de la misma.
Asimismo le informamos que sus datos serán comunicados al Registro de Productores de Pilas y Acumulares del Ministerio de Industria Turismo y Comercio, de acuerdo a lo establecido en el RD 106/2008, de 1 de febrero.
Usted puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose por escrito a ECOPILAS, c/ Orense 62 – 28020 Madrid, o bien a través del correo electrónico info@ecopilas.es

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